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心肌梗塞

隨著時代的進步,近幾年來冠狀動脈心臟病已躍居台灣地區十大死因前三名,而冠狀動脈心臟病以併發急性心肌梗塞為最可怕,且心肌梗塞患者與日俱增趨勢,故著手於國人心肌梗塞致病危險因子的分析與探討,以期能早期預防,早期診斷及早期治療,並配合居家之適當照護,助病人早日康復,以延長壽命及提高生活品質




【心肌梗塞簡介】 


  1.
定義:供給心臟肌肉細胞營養及氧分之『血管完全阻塞』(或幾近完全
                          阻塞之影響。
2.阻塞後短時間內(約20-30分鐘)造成『心臟肌肉細胞』的受傷甚至死亡。
3.後續併發症即造成殺人的元凶(如心律不整、心臟衰竭等….)。
4.造成心肌梗塞最大的罪魁首推『動脈硬化』,當然其它如動脈痙攣、
      心肌外傷、動脈炎或血栓等皆亦會引起心肌梗塞。 
 
【一般症狀】 
1. 心絞痛:患者感到心前區陣陣作痛,叫心絞痛 。
2. 呼吸困難:血液供應不足,至心臟功能障礙,繼而影響呼吸。
3. 大量出汗、噁心、嘔吐:心痛及心跳不規則而刺激身體產生。
 
【心絞痛與心肌梗塞的比較】
 
 
心絞痛
心肌梗塞
發病血管
冠狀動脈
冠狀動脈
病因
暫時性心肌缺氧
長期性心肌缺氧
時間
持續短約5-15分鐘
持續長約30分鐘以上
胸痛緩解
舌下服硝化甘油並立即休息
服硝化甘油無效,需用嗎啡才能止痛
誘發因素
與運動、寒冷天氣、情緒激動及暴飲暴食有關。
曾有心絞痛現象
 
【心肌梗塞之危險因素】(與腦中風有點像)
1.年紀(男性45歲h、女性55歲h,或女性早期月經停止無動情激素治療)。
2.高血壓。
3.高血脂症(血液中膽固醇、中性脂肪過多或高密度膽固醇小於35)。
4.過度吸煙。
5.糖尿病。
6.體重過重。
7.遺傳因素(有早發性冠心症之家族史者)。 
※從流行病學研究『吸煙、高血壓、高血脂症』一向被公認是導致心肌梗塞的第一號禍首。而肥胖、糖尿病、運動及生活緊張則是其次的相關因素。 
 
【預防心肌梗塞】
1.低脂肪、低膽固醇、低熱量、高纖維飲食。
2.維持理想體重。
3.戒煙。
4.預防便秘。
5.保持情緒的穩定。
6.適度且規律性的運動。
7.酷冷、炎熱的天氣避免外出旅遊。
8.規則的性生活。
9.繼續藥物治療。
10.若胸痛不易解除時,應立刻就醫。
 
【其他】
急性心肌梗塞的急救時間為降低心肌梗塞死亡率的關鍵,患者在發作6小時內就醫的死亡率為6%,8小時內就醫的死亡率為7%,12小時內就醫的死亡率為8%,發作超過12小時以後才就醫,死亡率達16%。
 
【核保相關】 
重大疾病/醫療險一般皆拒保。


一般客戶遭受疾病困擾時才體會到保險的重要性,但商業保險往往巳無法提供保障。 


以上說明僅供參考,如須進一步了解請詢問專科醫師/或核保人員。
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