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醫療險理賠差距迷思??

大多數人聊到保險時,最愛談的話題不脫「哪家保險公司理賠最大方、最容易」。尤其講到醫療險理賠金額時,誰領得少、誰又領得多,只見領得多的人喜形於色,領得少的人「鬱卒」不已。但是很多民眾可能不知道,即使保同一家保險公司的保單,民眾生同樣的病而申請理賠時,保險金也可能差距十幾萬元。


舉例來說,王太太及吳小姐是同房的病人,先前都因為乳癌手術住院五日,住院期間都花費病房費2,800元及住院醫療雜費1萬2,200元;出院後,在複診時恰好又相遇,倆人就聊起了申請保險理賠的話題。


吳小姐聽到王太太申請到16萬2,500元保險時,想起自己有一張已經投保了很多年的保險,而且跟王太太投保同一家英國保險公司,心想應該也可以申請到相近的金額,決定趕快向保險公司提出申請,最後卻只拿到5,000元的理賠給付。


吳小姐覺得很納悶,「投保同一家保險公司,怎麼理賠金額差了十幾萬元,根本不夠支付醫療開銷。」向保險公司業務員請教之後,才知道雖然因為相同疾病住院,花費相同的費用,但因為投保內容的差異,可能拿到理賠金就相差甚遠。


保險本意為風險管理,若是在事故發生後才發現保障不足,大多為時已晚;其實,除了投保時多花一些時間了解所投保商品的內容,投保後也應定期檢視保單狀況,並評估投保的商品及額度是否可提供適當的保障,才能讓保險在需要的時候發揮最完整的功能。


【2008/01/08 經濟日報╱記者 蔡靜紋】

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