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骨折險賠的高 在家休養沒煩惱

暑假車禍意外多、老人居家常摔跤,投保骨折險可保平安。目前市面上多半把骨折附加在意外傷害險當中,雖然保費較低廉,但由於骨折往往需要兩、三個月的療程,以致於理賠金常常不夠用,目前國內唯一一張骨折險,保費是一般意外傷害險的四倍之多,相對地,保戶卻可獲得「商務艙」等級的理賠金,可以安心躺在家裡療傷。
 
    意外險理賠 三成是骨折暑假到了,不少年輕朋友喜歡騎機車出遊,根據國際紐約人壽資料顯示,從意外傷害險理賠案件來看,有三成保戶會發生骨折,另外, 從多家醫療門診資料可知,跌倒骨折是老人最常見的居家意外
 
    年輕人因車禍造成骨折,老年人在浴室跌倒骨折,都在意外傷害險的理賠範圍,很多人不知道,若發生骨折,不管住不住院,通通都有得賠,只是,意外傷害險保費低,約一千二百元左右,理賠金額也像「經濟艙」一樣,不多但還可接受,但專屬骨折險則是保費高,約四千元到六千元,但理賠金額也領得多。
 
    老王從鐵路局退休後,平日最愛的休閒活動,就是騎著那輛陪伴他二○個寒冬的「野狼一二五」到處晃,有次老王不慎被一輛小貨車撞倒,緊急送醫後,醫師判定老王脛骨完全骨折,在醫院打上鋼釘住了十天之後,就返家休養。
 
老王的保險業務員幫他申請意外傷害險理賠,拿到理賠金,老王有點納悶,心想「我明明只住院十天,保險公司為何賠了我二五天」, 老王忍不住竊喜,想說保險公司一定弄錯了,讓他多領了點錢。
 
    國泰人壽表示,按照意外傷害險的骨折表(左表),脛骨骨折給付是四十天,這並不是指脛骨骨折就理賠四十天,以老王為例,雖然他只住院十天,跟骨折表定的四十天相比,還有未住院日數三十天,這三十天也必須加計,但卻得乘上「傷害醫療保險金日額」的二分之一 給付,所以老王這次的意外傷害,總共可領到的理賠日數是十天+( 三十天×1/2)=二五天,若老王一天醫療日額給付一千元,則總共領 到二萬五千元。
 
    後續治療常要兩、三個月由於骨折意外非常多,目前國內只有南山人壽發行唯一一張骨折險保單,南山人壽意外及健康險部經理李榮俊表示,若發生骨折,不管住不住院,後續的復健治療相當長,往往需要兩、三個月,因此理賠 金額也需要多一些。
 
以膝蓋骨完全骨折為例,李榮俊說,一般的意外傷害險,年繳保費約一千多元,日額給付一千元,若膝蓋骨完全骨折,按照表定理賠是十五天的二分之一,也就是七.五天,可領到理賠金七千五百元。
 

    若是南山人壽的骨折險保單,針對膝蓋骨發生的開放性骨折,理賠比例一五%,李榮俊說,若投保一百萬保額,可領到理賠金一五萬元。

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